Recentemente, um usu\u00e1rio do conv\u00eanio da Unimed Salto\/Itu entrou em contato com a reda\u00e7\u00e3o para fazer uma den\u00fancia de que a cooperativa teria negado cobertura obrigat\u00f3ria para sua m\u00e3e, uma paciente com esquizofrenia. A Unimed nega.<\/p>\n\n\n\n
Ao JP<\/strong>, o homem alega que foi negada para sua m\u00e3e a aplica\u00e7\u00e3o de uma medica\u00e7\u00e3o que custa quase R$ 3 mil e tem de ser aplicada mensalmente. \u201cN\u00e3o s\u00f3 negaram um procedimento de cobertura obrigat\u00f3ria como s\u00f3 enviaram a carta de negativa ap\u00f3s 17 dias, sendo que s\u00e3o obrigados pela ANS [Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar] a enviar em, no m\u00e1ximo, 24 horas\u201d, comenta o reclamante.<\/p>\n\n\n\n \u201cN\u00e3o bastasse tudo isso, ainda ligaram para a paciente com esquizofrenia para dar a not\u00edcia e isso s\u00f3 a deixou mais agitada, e tentou o suic\u00eddio, sendo que claramente no laudo m\u00e9dico estava descrito que a paciente est\u00e1 em crise e n\u00e3o \u00e9 capaz de entender informa\u00e7\u00f5es, e que todo contato deveria ser feito com seu tutor legal\u201d, acrescenta o filho da paciente.<\/p>\n\n\n\n O reclamante explica ainda que conseguiu as quatro primeiras aplica\u00e7\u00f5es da medica\u00e7\u00e3o por um outro programa especializado. \u201cMas agora a Unimed precisa cobrir a partir da quinta aplica\u00e7\u00e3o ou a paciente corre risco de morte e todos os familiares, pois a pessoa sem a medica\u00e7\u00e3o se torna altamente agressiva\u201d.<\/p>\n\n\n\n Ainda segundo o conveniado, a \u201cUnimed insiste em falar que tem medicamentos mais baratos pra isso, por\u00e9m a paciente j\u00e1 tomou e n\u00e3o fez efeito, e tamb\u00e9m insistem em falar pra ela tomar comprimido, mas paciente com esquizofrenia nega medica\u00e7\u00e3o, por isso \u00e9 necess\u00e1rio medicamento injet\u00e1vel\u201d.<\/p>\n\n\n\n O JP<\/strong> questionou a Unimed Salto\/Itu que, por meio de nota, informa que \u201ccumpre integralmente a Lei dos Planos de Sa\u00fade (Lei n\u00ba 9.656\/98) e a Lei Geral de Prote\u00e7\u00e3o de Dados (Lei n\u00ba 13.709\/18) tanto no contato com os benefici\u00e1rios como na rotina de autoriza\u00e7\u00e3o de procedimentos\u201d.<\/p>\n\n\n\n A cooperativa esclarece ainda que \u201cn\u00e3o houve solicita\u00e7\u00e3o inicial de documento de negativa de cobertura, o que foi feito, dentro do prazo legal, quando solicitado\u201d. Por fim, explica que \u201cpossui profissionais da especialidade demandada dispon\u00edveis dentro dos prazos legais, mas que a benefici\u00e1ria optou por atendimento por m\u00e9dico fora da rede da operadora\u201d.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Reportagem do JP ouviu reclamante e tamb\u00e9m a cooperativa Unimed, respons\u00e1vel pelo plano de sa\u00fade de paciente.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":127431,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_exactmetrics_skip_tracking":false,"_exactmetrics_sitenote_active":false,"_exactmetrics_sitenote_note":"","_exactmetrics_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[9,14],"tags":[],"yoast_head":"\n